Riscos ambientais de quedas em idosos atendidos pela equipe de Estratégia Saúde da Família / Environmental risks for falls of elderly attended by the Family Health Strategy team

RESUMO Objetivo analisar o risco ambiental de quedas de idosos residentes em área de abrangência de uma equipe de Estratégia Saúde da Família. Métodos pesquisa transversal, utilizando, como fonte de dados, 80 fichas de avaliação de risco ambiental de quedas em idosos. Os dados colhidos foram transcritos e organizados em uma planilha eletrônica, utilizando o programa Microsoft Excel® e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados a maioria dos domicílios dos idosos foi classificada como baixo risco para quedas (56,3%) e apresentou, pelo menos, um risco ambiental (94,0%), sendo os mais frequentes encontrados no banheiro (47,5%), na escada (46,2%), e relacionados à iluminação (41,2%). Conclusão observaram-se riscos ambientais em diferentes locais dos domicílios, com destaque para o banheiro, escada e falta de iluminação no quarto, sendo a maioria classificada como baixo risco ambiental para quedas.

ABSTRACT Objective to analyze the environmental risk for falls among the elderly living in the area covered by a Family Health Strategy team. Methods cross-sectional research, using, as a data source, 80 forms of environmental risk evaluation of elderly falls. The collected data were transcribed and organized in a computerized spreadsheet, using the Microsoft Excel® program, and analyzed using descriptive statistics. Results most elderly's households were classified as low risk for falls (56.3%) and showed at least one environmental risk (94.0%), being the most frequently found in the bathroom (47.5%), in stairs (46.2%), and associated to light (41.2%). Conclusion environmental risks were observed in different places of the households, highlighting the bathroom, stairs, and little light in the room, most of them being classified as a low environmental risk for falls.

Educational and care-related dialogical pathway on active aging with family health strategy professionals / Itinerario educativo y diálogico relacionado con la atención con respecto al envejecimiento activo con profesionales de la estrategia de salud de la familia / Percurso cuidativo-educativo dialógico sobre envelhecimento ativo com profissionais da estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: to disclose knowledge and practices related to active aging based on the educational and care-related dialogical proposal with professionals from the Family Health Strategy. Method: a convergent care research developed with professionals from the Family Health Strategy, in a municipality in the Central North area of Paraná-Brazil. Data was collected through interviews with 14 professionals with an average duration of 12 minutes followed by a Culture Circle with four professionals and a duration of 59 minutes, following the educational stages of the same, namely: investigation, thematization and disclosure. The premises of Freire's dialogicity were used as a theoretical framework. Results: the data show that professionals have different conceptions about aging, distinct ways of conceptualizing active aging, and scarcity of systematization for the care of the robust elderly. These findings were the basis for the dialogical educational design that allowed to transform and build new knowledge on the theme. Conclusion: the educational and care-related dialogical pathway allowed the collective definition of aging and the understanding of active aging, thus making it possible to advance towards the promotion of comprehensive care for the elderly. The convergent care research approach is shown to be effective for studies of an educational dialogic nature due to its insertion in the context of study and collective construction based on reality.

RESUMEN Objetivo: revelar saberes y prácticas sobre el envejecimiento activo a partir de la propuesta dialógica educativa/de atención con profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia. Método: investigación convergente asistencial desarrollada con profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia en un municipio del área centro-norte de Paraná-Brasil. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas de 12 minutos de duración media con 14 profesionales, seguidas por un Círculo de Cultura de 59 minutos de duración con cuatro profesionales, para luego seguir con las etapas educativas del mismo, a saber: investigación, tematización y revelación. Como referencial teórico se utilizaron las premisas de la dialogicidad de Freire. Resultados: los datos demuestran que los profesionales tienen diversas concepciones sobre el envejecimiento, distintas formas de conceptualizar el envejecimiento activo y escasa capacidad de sistematización para cuidar al anciano robusto. Estos hallazgos fueron la base para el delineamiento educativo dialógico que permitió transformar y construir nuevos saberes sobre la temática. Conclusión: el itinerario dialógico educativo y relacionado con la atención permitió definir el envejecimiento en forma colectiva y comprender el envejecimiento activo, posibilitando así el avance en la promoción del cuidado integral a los ancianos. El enfoque de la investigación convergente asistencial se presenta como un medio eficaz para estudios de tinte educativo y dialógico con su inserción en el contexto del estudio y la construcción colectiva pautada en la realidad.

RESUMO Objetivo: desvelar saberes e práticas sobre envelhecimento ativo a partir da proposta educativo-cuidativo dialógica com profissionais da Estratégia Saúde da Família. Método: pesquisa convergente assistencial desenvolvida com profissionais da Estratégia Saúde da Família, em um município do Norte Central do Paraná-Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 14 profissionais com duração média de 12 minutos seguida de Círculo de Cultura com quatro profissionais e duração de 59 minutos, seguindo as etapas educativas do mesmo, a saber: investigação, tematização e desvelamento. As premissas da dialogicidade de Freire foram utilizadas como referencial teórico. Resultados: os dados demostram que os profissionais têm: concepções diversas sobre o envelhecer; distintas formas de conceituar o envelhecimento ativo e escassez de sistematização para o cuidado ao idoso robusto. Esses achados foram a base para o delineamento educativo dialógico que permitiu transformar e construir novos saberes sobre a temática. Conclusão: o percurso cuidativo-educativo dialógico permitiu a definição coletiva sobre envelhecimento e a compreensão sobre o envelhecer ativo, possibilitando assim, avançar para a promoção do cuidado integral ao idoso. A abordagem de pesquisa convergente assistencial apresenta-se como eficaz para estudos de cunho educativo dialógico pela inserção no contexto de estudo e construção coletiva pautada na realidade.

Grupo de convivência para idosos na atenção primária à saúde: contribuições para o envelhecimento ativo / Conviviality groups for elderly people in primary health care: contributions to active aging / Grupo de convivencia para ancianos en la atención primaria a la salud: contribuciones para el envejecimiento activo

Objetivo: Analisar as contribuições do grupo de convivência de idosos para o envelhecimento ativo na perspectiva de seus participantes.Método:Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com 14 idosos participantes de um grupo de convivência de uma Unidade Básica de Saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi estruturadas, submetidas à análise de conteúdo de Bardin e analisadas à luz da Política de Envelhecimento Ativo. Resultados: Emergiram três categorias temáticas:"Grupo de convivência como oportunidade de lazer socializante para idosos"; "Grupo de Convivência como espaço de aprendizagem para os idosos"; "A importância do Grupo de Convivência no processo de promoção da saúde e envelhecimento ativo dos idosos".Conclusão: A percepção dos idosos frente a participação no grupo de convivência remeteu a momentos de lazer, socialização, aprendizado e melhora da saúde física e mental, contribuindo para ampliar a qualidade de vida enquanto envelhecimento ativo

Objective: To analyze the contributions of the elderly conviviality groups to active aging from the perspective of their participants. Methodology: A qualitative study, exploratory-descriptive, carried out with 14 elderly people from a conviviality groups of a Basic Health Unit. Data were collected through semi-structured interviews, submitted to content analysis and analyzed in light of the Active Aging Policy And World Aging and Health Report. Results: Three thematic categories emerged: "Conviviality groups as a socializing leisure opportunity for the elderly""; "Conviviality groups as a learning space for the elderly"; "The importance of the conviviality groups in the process of health promotion and active aging of the elderly". Conclusion: It was analyzed that the perception of the elderly regarding the participation in the conviviality groups referred to moments of leisure, socialization, learning and improvement of physical and mental health, contributing to increase the quality of life as an active aging

Objetivo: Analizar las contribuciones del grupo de convivencia de ancianos para el envejecimiento activo en la perspectiva de sus participantes.Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado con 14 ancianos participantes de un grupo de convivencia de una Unidad Básica de Salud. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas, sometidas a análisis de contenido y analizadas a la luz de la Política de Envejecimiento Activo E Informe Mundial del Envejecimiento y Salud. Resultados: emergieron tres categorías temáticas: "Grupo de convivencia como oportunidad de ocio socializante para ancianos"; "Grupo de Convivencia como espacio de aprendizaje para los ancianos"; "La importancia del Grupo de Convivencia en el proceso de promoción de la salud y envejecimiento activo de los ancianos". Conclusión: Se analizó que la percepción de los ancianos frente a la participación en el grupo de convivencia remitió a momentos de ocio, socialización, aprendizaje y mejora de la salud física y mental, contribuyendo a ampliar la calidad de vida como envejecimiento activo

Fatores associados à pressão arterial inadequada de pessoas com hipertensão* / Factors associated with inappropriate blood pressure in hypertensive patients / Factores asociados a la presión arterial inadecuada de personas con hipertensión

Objetivo: avaliar os fatores associados à pressão arterial inadequada em pessoas com hipertensão acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família. Método: estudo transversal, realizado com 417 pessoas, no município de Maringá, Paraná. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2016, por meio do instrumento satisfação do usuário com hipertensão arterial com os serviços prestados pela Atenção Primária à Saúde, utilizando as questões referentes ao perfil sociodemográfico, nutricional e clínico. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos entrevistados, 62,4% era idoso, 67,8% do sexo feminino e 55,2% aposentado/pensionista. Houve associação da pressão arterial inadequada com pessoas de idade superior a 59 anos, aposentados/pensionistas, moderadamente ativos, não praticantes de atividades físicas e fragilidade nas orientações sobre a doença. Conclusão: os resultados sinalizam a necessidade de reorganização do processo de trabalho, com o fortalecimento das orientações e educação em saúde às pessoas com hipertensão arterial (AU).

Objective: assess the factors associated with inappropriate blood pressure in hypertensive patients monitored in the Family Health Strategy. Method: cross-sectional study, involving 417 people in Maringá, Paraná. The data were collected in the first semester of 2016, using the instrument satisfaction of hypertensive users with Primary Health Care services; using the questions related to the sociodemographic, nutritional and clinical profile. In the data analysis, descriptive and inferential statistics were applied. Results: most interviewees, 62.4% were elderly, 67.8% female and 55.2% retired/pensioner. Inappropriate blood pressure was associated with people over 59 years of age, retired/pensioners, moderately active, without practicing physical exercise and weakly oriented about the disease. Conclusion: the results signal the need to reorganize the work process, strengthening the orientations and health education for arterial hypertension patients (AU).

Objetivo: El propósito del estudio fue evaluar los factores asociados a la presión arterial inadecuada en personas con hipertensión acompañadas por la Estrategia Salud de la Familia. Método: Fue un estudio trasversal, realizado con 417 personas, en el municipio de Maringá, Paraná. La obtención de datos ocurrió en el primer semestre de 2016, por medio del instrumento de satisfacción del usuario con hipertensión arterial con los servicios prestados por la Atención Primaria a la Salud, utilizando las cuestiones referentes a los perfiles socio demográfico, nutricional y clínico. En el análisis de los datos, se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La mayoría de los entrevistados, 62,4%, era de ancianos, 67,8% del sexo femenino y 55,2% jubilado/pensionado. Hubo asociación de la presión arterial inadecuada con edades superiores a 59 años, jubilados/pensionados, moderadamente activos, no practicantes de actividades físicas y la debilidad de orientaciones acerca de la enfermedad. Conclusión: Se concluye que hay la necesidad de reorganizar el proceso de trabajo y perfeccionar las orientaciones y la educación en salud de las personas con hipertensión arterial (AU).

Diagnósticos de eenfermagem em portadores de hipertensão arterial primária / Nursin diagnostiic in primary arterial hypertension patients

Esta pesquisa teve por objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem em portadores de hipertensão arterial primária de um Centro de Saúde de uma cidade do Noroeste do Paraná-BR. Tratou-se de uma pesquisa de campo, quantitativa e descritiva, utilizando 110 prontuários por amostra sistemática probabilística entre os 148 prontuários de portadores de Hipertensão Arterial primária. No levantamento de informações utilizou-se um check-list, no qual foram coletados os seguintes dados: sexo, faixa etária, queixa principal, necessidades humanas básicas alteradas e diagnósticos de enfermagem na última consulta de enfermagem registrada e seus respectivos domínios e classes, de acordo com a taxonomia da NANDA (North American Nursing Diagnoses Association - 2007/2008) de 2008. O domínio com a maior representatividade foi atividade/repouso. Os diagnósticos com a maior frequência de registros foram o estilo de vida sedentário, dor aguda, risco para lesão e nutrição desequilibrada: mais que as necessidades corporais.

The aim of this research is to identify the nursing diagnostics found during the bedside assessment of primary arterial hypertension patients treated in a Health Centre in a city of the Northeast Parana ? BR. This is a quantitative and descriptive research, using 110 patient charts selected by probabilistic systematic samples among 148 charts from primary arterial hypertension patients. In the survey, a checklist was used to collect the following data: gender, age, main complaint, varied basic human needs and nursing diagnostic in the previous nursing consultation recorded and its respective domain and categories, according to the taxonomy by NANDA (North American Nursing Diagnoses Association - 2007/2008). The domain with the highest representativeness was activity/rest. The diagnoses with the greatest frequency of records were sedentary life style, acute pain, injury risk and unbalanced nutrition: more than bodily needs.

A vivência com hipertensão arterial sistêmicae a utilização de estratégias dde enfrentamento / Living with systemic hypertension and the use of coping strategies

Ao cuidar de pessoas que vivenciam a hipertensão arterial sistêmica faz-se necessário conhecer suas estratégias de enfrentamento, pois atitudes de negação, supervalorização, descrença, perturbação da autoimagem e do autocontrole podem ser identificadas e impulsionarão a pessoa para a não-aceitação de sua condição crônica, favorecendo os riscos de não aderir ao tratamento proposto. Esta pesquisa buscou descrever o impacto da hipertensão arterial sistêmica na vida cotidiana das pessoas que vivenciam a doença, desde seu diagnóstico, apontando as estratégias de enfrentamento (coping) utilizadas. Desenvolveu-se um estudo qualitativo, descritivo e exploratório. A pesquisa foi desenvolvida com 15 pessoas com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica cadastradas e acompanhadas em um centro de saúde de um município do noroeste do Estado do Paraná-Brasil, conduzidos em grupo de encontros semanais, durante 12 semanas, no período de Julho a Outubro de 2008, pelo método de abordagem narrativa da enfermidade através da técnica de grupo focal. No que se refere ao cotidiano da vida, desde o diagnóstico da doença, apreendemos que houve impactos referentes à dieta, ao uso contínuo de medicamentos como rotina e ao controle do estresse. Como estratégias de coping evidenciaram-se a gestão do problema e a gestão da emoção, incluindo a prática do lazer, mudanças nas práticas alimentares, mudanças na rotina de vida diária com hábito diário de auto-administração de medicamento, busca pela espiritualidade. O reconhecimento dessas estratégias pelas equipes de saúde e sua correta utilização fazem-se necessárias para consolidá-las mediante ações assistenciais que incluam apoio, colaboração e co-participação familiar.

When taking care of people with systemic hypertension, it is necessary to know coping strategies, since attitudes of denial, overvaluation, disbelief, disturbances of the self-image and self-control can be identified and will lead the person to a non-acceptance of his chronic condition, favoring the risks of non-compliance to the proposed treatment. This study aimed to describe the impact of systemic hypertension on the daily lives of people that have the disease, since its diagnosis, focusing on the used coping strategies. This is a qualitative, descriptive and exploratory study. The research was developed with a group of 15 people diagnosed with systemic hypertension, registered and attended at a health center of a municipality from the northwest of Paraná State, Brazil. The group had weekly meetings, during 12 weeks from July to October 2008, and the narrative approach of the disease through the focus group technique was used. Regarding everyday life, since the disease diagnosis, there were impacts on the diet, routine of continuous medication use and stress management. The management of the problem and management of the emotion, including the practice of leisure, changes in eating habits, changes in daily life routine with daily habit of self-administration of the drug, and spiritual quest were used as evident coping strategies. The recognition of these strategies by the health personnel and their proper use is necessary to consolidate them through assistance services that include support, collaboration and family co-participation.